Koirien Lymfosarkooma

2024 Kirjoittaja: Sebastian Paterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 13:49

Valitettavasti ja ehkä onneksi näinä vuosina ei ollut kotimaista kirjallisuutta käytännön eläinonkologiasta, eikä ulkomaista kirjallisuutta ollut saatavissa. Siksi oli tehtävä paljon työtä lääketieteellisten tekniikoiden tutkimiseksi ja mukauttamiseksi koirien ja kissojen hoitoon. Tämän seurauksena Efimovin klinikka on kehittänyt ja soveltanut alkuperäisiä hoitomenetelmiä, jotka ovat hyvin siedettyjä, vähäisiä toksisia ja mahdollistavat hoidon turvautumatta sairaalahoitoon, toisin kuin ulkomaisten kollegoiden käyttämät menetelmät.

Ogarkova Tatjana Nikolaevna valmistui Leningradin eläinlääketieteellisestä instituutista vuonna 1991. Hän on työskennellyt tohtori Efimovin eläinlääkäriasemassa vuodesta 1993. Hän aloitti pahanlaatuisten kasvainten kemoterapian vuonna 1996 ja on yksi ensimmäisistä eläinlääkärin onkologeista Venäjällä. Tärkeä rooli on hyvin organisoidulla onkologisten sairauksien diagnostiikalla Efimov-klinikalla. Kokoelmamme sytologisista ja histologisista näytteistä on suurin Venäjällä, ja ainutlaatuisuudeltaan mahdollisesti koko maailmassa.

Lymfosarkooman hoitoon koiria Euroopan unionista tuotiin toistuvasti klinikallemme. Eurooppalaiset kollegamme olivat yllättyneitä menetelmien yksinkertaisuudesta, edullisuudesta ja tehokkuudesta. Valitettavasti huolimatta lukuisista raporteista harjoittajien jatkokoulutusta käsittelevissä konferensseissa, nuoret Pietarin lääkärit ohjaavat ulkomaalaisia kokemuksia. Ulkomailla käytetyt hoitomenetelmät on testattu klinikallamme. Mielestämme ne ovat varmasti tehokkaita, mutta ne vaativat koiran sairaalahoitoa ja aiheuttavat enemmän sivuvaikutuksia.

Yksi vaarallisimmista onkologisista sairauksista on lymfosarkooma.

Koiran lymfosarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa imusolmukkeisiin, pernaan, maksaan ja luuytimeen. 4-vuotiaat ja sitä vanhemmat sairastuneet koirat. Taudille alttiit rodut ovat: dobermannipinserit, rottweilerit, bernikarjakoira, valkoihoiset ja Keski-Aasian paimenkoirat, nyrkkeilijät, kaikki mastifit, myös Cane Corso. Kääpiökoirilla tauti on hyvin harvinaista. Perheellinen alttius tälle taudille on huomattava. Usein on mahdollista saada selville, että yksi sairaan koiran vanhemmista kuoli lymfosarkoomaan. Kahden koiran samasta pentueesta on todettu melkein samanaikaisesti.

Yleensä lymfosarkooma kehittyy lyhyessä ajassa. Akuutin taudin kulku on useista viikoista useisiin kuukausiin. Krooninen kulku on harvinaisempaa. Tällöin sairaus kestää kuudesta kahdeksantoista kuukauteen. Ensimmäiset taudin merkit ovat epätyypillisiä, heikosti ilmaistuja ja usein huomaamatta: heikkous, uupumus, joskus ruumiinlämpötilan nousu jopa 39,5 asteeseen. Sitten voit havaita pinnallisten imusolmukkeiden lisääntymistä. Ensinnäkin pääsääntöisesti nielunielun laajentuminen. Melko nopeasti muut pinnalliset imusolmukkeet ovat mukana prosessissa, samoin kuin suurin osa sisäisistä imusolmukkeista. 30% tapauksista, perna on lisääntynyt - splenomegalia. Nielun imusolmukkeiden merkittävä lisääntyminen johtaa hengitysteiden ontelon kaventumiseen ja hengitysvaikeuksiin. Lantion ontelon imusolmukkeiden hyperplasian kanssa esiintyy takaraajojen turvotusta. Millä tahansa taudin kulun muodolla kehittyy immuunipuutos, myrkytys ja uupumus. Jos lymfosarkoomasta kärsivä koira jätetään hoitamatta, kuolema tapahtuu useita kuukausia ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.

Diagnoosi ei ole vaikea kokeneelle onkologille. Alustava diagnoosi voidaan määrittää elävän kliinisen kuvan perusteella. Yleensä omistajat tuovat koirat vaiheeseen, jolloin kaikki tai melkein kaikki pinnalliset imusolmukkeet ovat suurentuneet: nielunielun, esiskapulaarinen, kainalon, popliteaalinen ja nivus. Lähellä tutkimalla voit löytää lantion ontelon imusolmukkeiden, rintaontelon ja pernan lisääntymisen. Lopullinen diagnoosi perustuu sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Sytologia on mikroskooppinen tutkimus neoplasmakudoksen tahrasta, joka on saatu puhkaisemalla tavanomaisella injektioneulalla. Näytteen ottaminen sytologiaan on kivutonta, turvallista ja teknisesti yksinkertaista. Se ei vaadi paikallista tai yleisanestesiaa eikä eläimen pakotettua kiinnitystä. Suosittelen kudoksen ottamista tutkimukseen imusolmukkeen ääreisosasta. Sytologian tulokset ovat luotettavampia, jos tutkitaan 2-3 imusolmuketta ja jokaisen näyte tulisi sijoittaa erilliselle lasille.

Koska sytologian tulokset ovat ratkaisevia lymfosarkooman diagnoosin määrittämisessä, on erittäin tärkeää, että asiantuntijalla on kokemusta eläimistä saatujen näytteiden käsittelystä. Viime aikoina olemme törmänneet lääketieteellisten sytomorfologien tekemiin diagnooseihin. Valitettavasti heidän johtopäätöksensä ovat usein vääriä. Siksi haluaisin suositella, että eläinten omistajat ottavat yhteyttä vain eläinlääkäreihin. Erityisesti laboratoriossamme on yli kolmenkymmenen vuoden kokemus sytologisten (kudoksen täpläseuran) ja histologisten (koko kudospalan ohut leikkaus) valmisteiden käytöstä. Kokoelmamme sisältää yli kymmenentuhatta lääkettä.

Kun lymfosarkooman diagnoosi on tehty ja vahvistettu sytologisesti, omistajat kohtaavat kysymyksen siitä, mitä tehdä sairaalla koiralla. Valitettavasti lymfosarkooma on parantumaton ja kuolemaan johtava sairaus. Kuitenkin nykyaikainen eläinlääketiede voi antaa koiralle 6–40 kuukauden ikäisen ilman kipua ja sietämättömiä toimenpiteitä. Lymfosarkooman pääasiallinen hoito on kemoterapia. Tämä on lääkkeen laskimonsisäinen injektio kerran 3--6 viikossa. Hoito suoritetaan avohoidossa. Kurssien välillä koira elää normaalia elämää. Koirat sietävät kemoterapiaa erittäin hyvin. Haittavaikutusten vähentämiseksi kliiniset ja biokemialliset verikokeet tulisi tehdä ennen yksittäisen kemoterapiakurssin määräämistä; selvittää kroonisten sairauksien esiintyminen. Kokenut lääkäri pystyy kehittämään yksilöllisen taktiikan,jossa sivuvaikutukset ovat vähäisiä. Ajankohtaisella ja riittävällä hoidolla voidaan toivoa täydellistä remissiota vähintään 6 kuukauden ajan.

Kemoterapiaa saavaa koiraa tulee seurata lääkärin. Säännölliset verikokeet ovat tarpeen. Omistajien tulee huomioida pienimmätkin poikkeamat koiran terveydestä ja käyttäytymisestä. Lääkärin ja omistajan yhteinen työ mahdollistaa kemoterapian säätämisen ajoissa tarvittaessa.

Lopuksi on huomattava, että oikea-aikainen vetoomus kokeneelle asiantuntijalle, koirasi oikea tutkimus, todistettujen hoitomenetelmien käyttö huolimatta huonoista ennusteista lopulliseen toipumiseen antaa lemmikillesi monta päivää elämää.